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: 火場傷患送到急診已奄奄一息，即使他簽過DNR，但急診醫師此時可能只有一個選擇。
「簽了DNR，將來發生意外，醫生會不會不救我？」儘管截至今年7月，已有55萬多人簽署DNR（預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書），但許多民眾心中仍有疑慮。
台北醫院護理之家8月中發生大火，這件不幸正好可以用來解除民眾的疑惑。
台灣安寧照顧協會常務理事、馬偕紀念醫院新竹分院癌症中心主任邱世哲說，先舉另一個例子來看，如果一位已簽署DNR的民眾（或病人）發生車禍等意外，被送到急診室，急診醫師是否可以不施行急救措施？「答案應該是否定的，因為得看病人當下的狀況而定。」
「台北醫院護理之家發生大火是類似的概念，」他指出，《安寧緩和醫療條例》第7條提到：不施行心肺復甦術或維生醫療，應符合下列規定：
1、應由二位醫師診斷確為末期病人。
2、應有意願人簽署之意願書。
其中首要條件就是應由兩位醫師診斷為末期病人，所以僅依病人已簽署DNR來決定是否要救，決策的判斷條件是不足的。
但是，發生火警的單位是護理之家，住民多為老、衰、病的病人，可能也有部分已簽署DNR，「在這種情況被救出時如果已呈病危狀態，是很有可能符合末期病人的條件，此時不急救就符合《安寧緩和醫療條例》的規範了，」邱世哲指出。
猛男互尻中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，病人如果已簽DNR且送來時狀況已相當不潤滑液av好，理論上不需要再急救，「但醫護人員因面臨的狀況特殊，可能擔心將來有糾紛，所以通常還是會急救。這件事反應出，醫療糾紛讓醫護人員不敢遵照病人意願。如果回歸到病人簽DNR的目的是尊嚴過世，那麼任何原因都不應該危害初衷。」
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
體協入會千人同址 辯稱年輕人代辦
: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對體育單項協會改選後，僅5個協會成功換新血，多數仍被舊勢力把持，時代力量立委洪慈庸31日在立法院質詢時諷刺比一般選舉還「精彩」。體育署長林德福強調，改選目的不是換掉幾個理事長或當權派，但洪慈庸質疑開放人民入會竟出現「千人同地址」狀況，明顯有問題，林德福則辯稱，「年輕人比較會使用網路，如果有老人族群想加入，就需要年輕人替他們key資料。」
時代力量立委洪慈庸諷刺，單項協會改選比一般的選舉還「精彩」，而體育署的書面報告竟說，「國體法修法後，最大的改變就是開放人民加入以及進行改選，這對當朝者而言，無疑是自廢武功，任人奪取改革」，洪慈庸問，「體育署認為體改是成功的嗎？」
體育署長林德福回應，體改基本上是成功的，因為協會自願修改自己的章程，也經過會員大會通過，此外，修改組織章程符合國體法中組織開放、財務透明公開的精神，改選程序完全依照國體法規定，每個協會至少要有5分之1的選手理事，有助於提升各協會對選手的需要照顧。
「目前有67個協會完成改選，但有多少個協會在改選後真正『改朝換代』？」面對洪慈庸的質問，林德福強調，這次改選的目的不是換掉幾個理事長或當權派，而是要提供一個符合《國體法》精神的組織充氣娃娃使用過程影片章程，並監督他們必須按照章程進行改選，「體育署用的幾乎是中選會那套標準監督，讓改選更完善。」
洪慈庸強調，外界相當寄望體育改革，就是因為過去協會被少數人把持，但現在仍有很多協會還是由原來的理事長人馬或副理事接手，從客觀事實來看，很難說服大眾對體改的期待。此外，網路報名專區當初吸引20幾萬人報名，但最後還是不敵人頭會員，「竟出現千人用同一地址、幾百人用同一電子信箱註冊，用常識來判斷都知道其中不可能沒問題。」
林德福表示，當初採取網路報名就是為了方便民眾參與，至於地址、信箱重複的問題，「我認為設限好像不太對，因為不應限制一個人能加入多少協會。
然而，洪慈庸仍認為體育署的說詞「說不過去」，她強調，體育署雖設有查核機制，但只要有身份證影本和繳費就認定符合資格，這些資料只要搜集就能獲得，「當權派若要把持協會一定會用盡所有方法，希望體育署達到當初改選的目的，讓當權者瓦解」。
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1、應由二位醫師診斷確為末期病人。
2、應有意願人簽署之意願書。
其中首要條件就是應由兩位醫師診斷為末期病人，所以僅依病人已簽署DNR來決定是否要救，決策的判斷條件是不足的。
但是，發生火警的單位是護理之家，住民多為老、衰、病的病人，可能也有部分已簽署DNR，「在這種情況被救出時如果已呈病危狀態，是很有可能符合末期病人的條件，此時不急救就符合《安寧緩和醫療條例》的規範了，」邱世哲指出。
不管三七二十一，先救再說？
不過，火場一片混亂，這些病人送到急診時已是生命危急，急診醫師是否有足夠的時間判斷病人是否處於生命末期，並不容易。「通常不管三七二十一，先救再說，」一位急診醫師直言。猛男互尻中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，病人如果已簽DNR且送來時狀況已相當不潤滑液av好，理論上不需要再急救，「但醫護人員因面臨的狀況特殊，可能擔心將來有糾紛，所以通常還是會急救。這件事反應出，醫療糾紛讓醫護人員不敢遵照病人意願。如果回歸到病人簽DNR的目的是尊嚴過世，那麼任何原因都不應該危害初衷。」
「限時醫療」，讓生死兩無憾
「醫療過度與醫療不足，同樣不妥當，」高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科及老年醫學科主治醫師陳炳仁說，如果當下難以判斷治療效果，可考慮採取「限時治療嘗試（time-limited trial）」的方式，先讓病人接受急救及維生治療幾天，如果沒有改善就撤除維生設備，接受自然死亡。「這樣沒有讓病人多受苦，家屬也安心。」延伸閱讀：
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